World Physiotherapy a elaborat acest ghid pentru a sprijini punerea în aplicare a declarației de politică World Physiotherapy privind fizioterapieVedea Terapie psihica documentaţieDocumentație:Procesul de înregistrare a tuturor aspectelor legate de îngrijirea/managementul pacientului/clientului, inclusiv rezultatele examinării/evaluării inițiale, evaluării, diagnosticului, prognosticului/planului, intervenției/tratamentului, răspunsului la intervenție/tratament, modificări ale stării pacientului/clientului în raport cu intervenția/tratamentul, reexaminarea și externarea/întreruperea intervenției și a altor activități de management al pacientului/clientului. Vezi si RecordVizualizați lista completă a termenilor glosarului și managementul înregistrărilor. Evidențiază cerințele de confidențialitate și conformitatea cu cerințele legale, naționale și locale aplicabile. DocumentațieDocumentație:Procesul de înregistrare a tuturor aspectelor legate de îngrijirea/managementul pacientului/clientului, inclusiv rezultatele examinării/evaluării inițiale, evaluării, diagnosticului, prognosticului/planului, intervenției/tratamentului, răspunsului la intervenție/tratament, modificări ale stării pacientului/clientului în raport cu intervenția/tratamentul, reexaminarea și externarea/întreruperea intervenției și a altor activități de management al pacientului/clientului. Vezi si RecordVizualizați lista completă a termenilor glosarului iar gestionarea înregistrărilor include hârtie și electronică recordRecord: Un cont care conține informații (în orice media) menite să documenteze acțiuni, evenimente sau fapte. Organizația Internațională pentru Standardizare definește înregistrările ca informații create, primite și menținute ca dovezi și informații de către o organizație sau persoană, în conformitate cu obligațiile legale sau în tranzacția comercială. Vezi si Dosar clinicVizualizați lista completă a termenilor glosarului formate de păstrare, stocare, preluare și eliminare. Acest ghid poate sprijini educația curriculum-ului planificare si servicii interne si externe de asigurare a calitățiiAsigurarea calității: Un sistem de proceduri recunoscute pentru stabilirea standardelor și care include proceduri pentru atingerea standardelor. Vezi siÎmbunătățirea calitățiiVizualizați lista completă a termenilor glosarului procese.